早上醒来想蜷手指握拳,却感觉指尖发紧、像被绑了根线,得晃半天、活动好几分钟才能慢慢舒展开 —— 很多人会把这种僵硬当 “睡麻了” 或 “天气冷冻的”,但如果这种僵硬每次都要持续半小时以上,甚至得一两个小时才能缓解,就别轻易忽视了,这很可能是类风湿关节炎在给身体发 “早期警报”。

先搞清楚一个关键区别:普通晨僵和类风湿晨僵,差别主要在 “持续时间” 和 “伴随表现” 上。比如偶尔睡姿不对压到手臂,或秋冬季节气温低,可能会让手指僵几分钟,但活动 10 分钟内基本能恢复,也不会有其他不舒服;可类风湿引发的晨僵不一样,它的核心特点就是 “久”—— 通常超过 30 分钟,严重时上午半天都觉得关节发沉、活动不灵活,而且往往不只是手指,手腕、手肘甚至膝盖也可能跟着僵,还常伴随关节肿胀、按压疼,比如按一下指关节,会明显感觉比平时肿、碰着就疼,有时还会发现手指关节有点发红、发热。
为什么类风湿的晨僵会这么 “顽固”?其实和关节里的炎症有关。类风湿本质是免疫系统错误攻击关节组织,导致关节内不断产生炎性物质,就像关节里积了 “黏糊糊的炎症积液”。夜间睡觉时身体不动,这些炎性物质没法通过血液循环带走,就会在关节腔里越积越多,把关节周围的组织 “黏” 住,所以早上醒来一活动,就会感觉僵硬、费劲;而活动一会儿后,血液循环加快,炎性物质被慢慢带走,“黏连” 的组织松开,僵硬感才会逐渐减轻。
更要注意的是,这种 “超半小时的晨僵”,往往是类风湿最早出现的信号之一。很多类风湿患者在没出现明显关节变形前,先出现的就是反复的长时间晨僵,可正因它不 “痛” 到让人难以忍受,反而容易被忽略 —— 有人觉得 “活动活动就好了”,有人以为是 “年纪大了关节退化”,一拖再拖,直到关节开始持续疼痛、甚至慢慢变弯,才去检查,这时炎症可能已经对关节造成了不可逆的损伤。
如果已经频繁出现 “晨僵超半小时” 的情况,不用慌,先做好两件事:一是记录,每天醒来后计时,看僵硬持续多久、涉及哪些关节,有没有肿胀、疼痛,把这些情况记下来,就医时能给医生更准确的参考;二是做些温和的缓解动作,比如用 38-40℃的温水泡手 3-5 分钟(别用太烫的水),之后缓慢地做握拳、伸指动作,每个动作保持 2 秒,重复 10 次左右,既能帮关节 “松绑”,又不会加重负担。
最重要的一点是:别等僵硬变严重、关节开始疼了才重视。如果晨僵持续超过 3 天,或一周内出现 2-3 次,建议及时去风湿免疫科做检查,比如查类风湿因子、血沉等,早发现、早干预,能最大程度减少炎症对关节的伤害,避免后期关节变形影响生活。