发现手腕莫名变粗，按下去硬邦邦的，甚至按的时候还会疼，很多人第一反应会以为是不小心扭到了，或是最近干活太累导致的劳损，想着歇几天就能好转。但如果这种肿胀迟迟不消退，甚至按起来始终 “发紧、按不动”，就别轻易当成普通不适 —— 这很可能是类风湿关节炎发出的常见关节肿胀信号，和日常扭伤、劳损引发的肿胀有着明显区别。
类风湿引起的手腕肿胀，最直观的特点就是 “硬肿” 和 “伴随不适”。普通扭伤的肿胀多是软组织充血，按下去会有一定弹性，有时还会有点发软;但类风湿导致的肿胀，是关节里积了炎性积液，再加上关节周围的滑膜、韧带等组织因为炎症变得增生、肥厚，所以按起来会感觉紧绷绷的，甚至像按在硬疙瘩上，几乎按不出凹陷。同时，这种肿胀往往还伴着明显的压痛，轻轻按一下手腕内侧或外侧，疼感会比普通劳损更突出。而且它很少只出现在一只手腕，很多时候会左右手腕同时肿起来，也就是 “对称肿胀”，这也是类风湿关节症状的典型表现之一。
除此之外，这种手腕肿胀还常常和 “活动受限”“晨僵” 绑在一起。比如想转动手腕拿东西、拧瓶盖，会明显觉得手腕发僵、转不动，一用力，肿胀的地方还会扯着疼;早上醒来时，这种僵硬感会更明显，得活动好一会儿，手腕才能慢慢舒展开。其实这是类风湿晨僵和关节肿胀的联动反应 —— 炎症越重，肿胀越明显，晨僵和活动不便的情况也会越突出。
之所以类风湿会特别 “盯上” 手腕，是因为手腕关节的结构很特殊。它由多个小关节组成，滑膜组织本身比较丰富，而类风湿的核心病变恰恰就是攻击关节滑膜。当免疫系统错误地把滑膜当成 “异物” 发起攻击时，滑膜会发炎、充血、增厚，还会不断分泌炎性液体。这些液体积在关节腔里，就会让手腕看起来肿起来;同时，增厚的滑膜会压迫周围的神经、血管，不仅让手腕按起来 “硬邦邦”，还会引发疼痛和活动不便。如果这种炎症一直没被重视，时间久了，甚至会慢慢破坏手腕的小关节，导致关节变形，比如手腕逐渐变歪，连正常握笔、端杯子这些简单动作都会变得困难。
如果已经出现 “手腕肿得按不动” 的情况，先别想着硬扛。可以先做些简单的护理：避免让肿胀的手腕用力，比如少提重物、减少长时间用鼠标键盘的频率;如果疼胀感明显，也可以用干净的毛巾裹着冰袋轻轻敷在肿胀处，帮助缓解炎症带来的不适，但要注意别用太烫的水热敷 —— 急性期热敷可能会加重炎性积液分泌，让肿胀更明显。
更关键的是观察肿胀的变化：如果休息一段时间后，肿胀还是没消退，或者晨僵、手腕活动受限的情况越来越明显，一定要及时去风湿免疫科做检查。医生会通过专业的检查项目，判断肿胀是不是类风湿引起的，早发现、早干预炎症，才能避免肿胀持续加重，防止手腕关节被炎症进一步破坏，影响日常活动。
