类风湿关节炎作为一种全身性自身免疫疾病，除了关节受累，还可能 “攻击” 眼部组织，引发多种眼部病变。这些眼部问题不仅会影响视力，还可能反映全身炎症的活跃程度，若忽视可能导致不可逆的眼部损伤。因此，类风湿患者需警惕眼部发出的 “求救信号”，做到早发现、早干预。​

　　类风湿关节炎可累及眼部多个结构，如巩膜、角膜、葡萄膜、泪腺等，其中以巩膜炎和干燥性角结膜炎最为常见。巩膜炎是由于免疫系统攻击巩膜组织引发的炎症，表现为眼痛、眼红，疼痛多为持续性，夜间或眼球转动时加重，严重时可累及深层巩膜，导致巩膜变薄甚至穿孔，威胁眼球结构完整。干燥性角结膜炎则是泪腺受炎症影响，泪液分泌减少或质量下降，使眼睛出现干涩、异物感、畏光等症状，长期不缓解会导致角膜上皮损伤，影响视力清晰度。​
　　此外，部分患者可能出现葡萄膜炎，表现为眼痛、视力模糊、眼前有黑影飘动，若治疗不及时，可能引发青光眼、白内障等并发症;极少数情况下，类风湿血管炎会累及眼部血管，导致视网膜缺血、视神经病变，严重时可致盲。这些眼部病变的发生与类风湿关节炎的病程、病情活动度密切相关，炎症控制不佳的患者更易出现眼部问题。​
　　当类风湿患者出现以下症状时，需高度警惕眼部受累：眼睛持续发红，尤其是眼白部位弥漫性充血，且休息后不缓解;眼痛明显，按压眼球或转动眼球时疼痛加剧;眼睛干涩感频繁发作，即使使用人工泪液也难以缓解，伴有烧灼感或异物感;视力突然模糊、看东西变形，或眼前出现固定黑影;对光线敏感，遇到强光时眼睛刺痛、难以睁开;眼睑肿胀、晨起时眼部分泌物增多，睫毛上有结痂。这些症状可能单独出现，也可能同时存在，一旦出现应尽快到眼科就诊，进行裂隙灯、泪液分泌试验等检查，明确病变类型和程度。​
　　对于类风湿患者来说，预防眼部病变的关键在于积极控制全身炎症，坚持规范使用抗风湿药物，降低疾病活动度。日常生活中要注意眼部护理，避免长时间使用电子设备，减少眼睛干涩;外出时佩戴防风镜或太阳镜，保护眼睛免受风沙、紫外线刺激;保持室内湿度适宜，避免干燥环境加重眼干症状。若已出现干燥性角结膜炎，可在医生指导下使用人工泪液、眼用凝胶等缓解症状;对于巩膜炎、葡萄膜炎等炎症性病变，需及时联合眼科医生进行治疗，通常会局部或全身使用糖皮质激素、免疫抑制剂，以快速控制眼部炎症，保护视功能。​
　　总之，类风湿患者的眼部健康与全身病情息息相关，不容忽视。定期进行眼部检查(建议每 6-12 个月一次)，关注眼部细微变化，将眼部症状视为全身炎症的 “晴雨表”，才能在保护关节的同时，守护好清晰的 “视界”。​