“早上醒来手指像被胶水粘住,掰都掰不开,得缓好半天才能动”——这是很多类风湿性关节炎患者的共同经历。这种晨起后关节僵硬、活动受限的症状,被称为“晨僵”,若是持续时间超过1小时,绝非“老寒腿”或“睡姿不当”那么简单,很可能是类风湿性关节炎发出的紧急信号。
类风湿性关节炎引发的晨僵,有着鲜明的“疾病烙印”。与普通关节劳损的短暂僵硬不同,它的核心特点是“持续久、影响广”。患者往往在清晨醒来时症状最重,手指、手腕、膝关节等小关节最先“发难”,不仅僵硬无法弯曲,还可能伴随肿胀、发热的触感。有人形容这种感觉如同关节“生锈”,简单的握拳、拧毛巾、提重物等动作都变得异常艰难,且僵硬感不会随简单活动快速消退,通常需要持续活动30分钟至1小时以上,甚至更久才能逐渐缓解。

这种特殊的晨僵,根源在于类风湿性关节炎的炎症本质。作为一种自身免疫性疾病,炎症会导致关节滑膜充血水肿,分泌大量炎性渗出液,使关节腔内压力升高,关节周围组织也会出现粘连。经过一夜的静止睡眠,炎性物质无法有效扩散,在关节局部大量积聚,就会引发明显的僵硬和活动障碍。而随着白天身体活动增加,血液循环加快,炎性物质被逐渐带走,僵硬症状才会慢慢减轻——这也是区分类风湿性关节炎晨僵与其他关节问题的关键标志。
更需要警惕的是,晨僵的持续时间和严重程度,还与病情活动度直接相关。临床数据显示,晨僵时间越长,说明关节内的炎症反应越剧烈,疾病进展的风险也越高。不少患者初期忽视这种症状,认为“活动活动就好”,硬扛着不就医,结果导致炎症持续侵蚀关节软骨和骨质,最终出现关节变形、畸形,甚至丧失正常活动能力。45岁的王女士就因晨僵硬扛了半年,原本灵活的手指逐渐变得弯曲畸形,错过瞭最佳的干预时机。
除了晨僵,类风湿性关节炎还常伴随其他“配套信号”。比如对称性的关节肿痛,即左右两侧相同关节同时出现不适;部分患者还会有持续低热、乏力、体重下降等全身症状。如果发现自己不仅晨僵超1小时,还叠加了这些表现,一定要及时前往风湿免疫科就诊,通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测以及关节超声等检查,明确诊断。
晨僵超1小时,是身体对类风湿性关节炎的“抗议”。它不是衰老的必然,更不是可以硬扛的小毛病。读懂这个关键信号,及时排查,才能在疾病早期掌握健康主动权,避免关节受到不可逆的损伤。